Послеродовые гнойно-септические заболевания кожи новорожденных - Диеты - Ya-Baby.net

По данным медицинской статистики, гнойно-септические инфекции занимают лидирующее место среди причин заболеваемости и смертности новорожденных. Среди общего количества ГСЗ, наиболее часто воздействию инфекции подвергается кожа малышей. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, болезнетворные грибки и др.

Инфицирование может произойти через руки медицинского персонала или матери ребенка. Источником инфекции могут являться пеленки, медицинское оборудование и инструменты, а также инфузионные растворы, питательные смеси и т.п.

Про некоторые распространенные послеродовые гнойно-септические заболевания кожи новорожденных мы поговорим сегодня с вами:

ГСЗ у новорожденных

Различают две основные группы гнойно септических инфекций кожи новорожденных:

- Локальные ГСЗ, которые называют малыми инфекциями. К этой группе относят: омфалит, гнойничковые сыпи и др. К локальной группе относят также и боле серьезные заболевания: везикулопустулез, флегмону, пузырчатку новорожденных и др.

- Генерализованные. К этой группе относят, в частности, сепсис и его осложнения.

Рассмотрим коротко наиболее распространенные заболевания из этих групп:

Омфалит

Это заболевание еще называют «мокнущий пупок». Характеризуется инфильтрацией, отечностью пупочного кольца, появлением в этой области серозных, либо гнойных выделений. Возможно появление неполного свища, а также фунгуса пупка.

Лечение

Наружно, местно проводят обработку ранки спиртовыми и водными растворами. Используют мазь Вишневского (инструкция по применению в разделе «Препараты» на букву «В»), облепиховое и масло шиповника, свойства которого описывались буквально недавно. При тяжелом течении проводят обработку с помощью гелий-неонового лазера. Применяют прижигание фунгуса с помощью палочки ляписа. По показаниям используют антибиотики (местно или парентерально).

Средний экссудативный отит

Заболевание характеризуется скоплением серозного экссудата в области среднего уха, который снижает подвижность слуховых косточек, ограничивает эластичность барабанной перепонки. Все это может привести к развитию тугоухости.

Лечение

Проводят необходимую обработку уха и носоглотки, устраняют экссудат, принимают иные меры по нормализации проходимости слуховой трубы. По показаниям вводят гормональные препараты.

Везикулопустулез

Заболевание кожи, вызванное бактериальной инфекцией, часто на фоне иммунной недостаточности ребенка, в частности, по причине искусственного вскармливания. Развитию патологического процесса способствуют: мацерация кожи, перегревание и повышенное потоотделение.

Воспалительный процесс поражает эккринные потовые железы. Характеризуется возникновением на коже небольших фолликулярных пустул, которые распространяются по всей поверхности тела. Чаще наблюдаются на спине, груди и шее, кожных складках, ягодицах и волосистой области головы. Патологический процесс сопровождает слегка повышенная температура тела. Заболевание опасно осложнениями: развитием отита, бронхопневмонии и др.

Лечение

На период лечения исключаются водные процедуры (умывание, купание). Пораженную и здоровую кожу обмывают антисептическимм растворами Фурацилина, Риванола, марганцовки. На высыпания наносят пасту Эритромицина (1%) или Линкомицина (1%). Также используют мази: Эритромициновую, Стрептоцидовую, Линкомициновую и др.

Флегмона новорожденных

Это тяжелое инфекционное, гнойно-воспалительное заболевание кожи и подкожной клетчатки. Опасно своими осложнениями, в частности, развитием сепсиса. Начинается с повышения температуры, возникновения болезненного уплотнения. Чаще всего оно обнаруживается на груди, шее малыша или в крестцово-копчиковой области. С развитием заболевания, в центре уплотнения (флегмогны) образуется свищ.

Лечение

Показано экстренное хирургическое вмешательство.

Пузырчатка (пемфигус)

Доброкачественная форма этого заболевания с неясной этиологией характеризуется возникновением на коже младенца эритематозных пузырьков и пятен размером 0,5-1 см, которые заполнены серозно-гнойной жидкостью. Чаще высыпания располагаются на нижней части живота, вокруг пупка, кожных складках, часто поражают кожу конечностей. Через короткое время пузырьки повреждаются, вскрываются. На их месте появляются эрозии.

Злокачественная форма характеризуется появлением больших кожных пузырьков (2-3 см). Состояние ребенка тяжелое. Заболевание сопровождается выраженными симптомами интоксикации организма, нередко развивается сепсис.

Лечение

Образовавшиеся пузырьки прокалывают, после чего обрабатывают спиртовыми растворами, проводят облучение кожи ультрафиолетом. По показаниям назначают антибактериальное и инфузионное лечение. Назначают полусинтетические антибиотики, иммуноглобулины внутривенно. Показано введение витаминов.

Стрептодермия (рожа)

Заболевание характеризуется развитием локальной гиперемии и инфильтрации. Поражается кожа и подкожная клетчатка в области лица, пупка, нижней части живота, паху и бедрах (внутренняя поверхность).

Пораженная кожа на ощупь теплая. Возможно развитие, так называемой, белой рожи, когда гиперемия отсутствует, а пораженные участки покрываются пузырьками, заполненными геморрагическим содержимым. Сопровождается подкожными абсцессами, некрозами.

Состояние больного тяжелое. Температура высокая (39-40 °С). Ребенок отказывается от еды, он слабый, вялый. Нередко присоединяются симптомы миокардита, менингита, может наблюдаться понос. Опасным осложнением является развитие инфекционно-токсического шока.

Лечение

Назначают антибиотики, иммуноглобулины внутривенно, иммуно- модуляторы, а также витамины А, Е, С. Наружно используют спиртовые растворы (анилиновые красители), Салициловокамфорный и Левомицетиновый спирт, антибактериальные мази. Используют методы физиотерапии.

Сепсис

Данное опасное заболевание инфекционного характера характеризуется развитием бактериемии и злокачественным течением. Возбудителями являются: стафилококк, синегнойная и кишечная палочки, сальмонелла и др.

Факторами, способствующими его развитию являются: эндометрит, гнойно-воспалительные заболевания у матери, длительный безводный промежуток, асфиксия во время родового процесса и некоторые другие осложнения.

Проявляется симптомами общей интоксикации, синюшностью кожи области носогубного треугольника и кончиков пальцев. Ребенок слабый, вялый, часто отказывается от еды. Пуповинное кольцо младенца красного оттенка вследствие развития локального воспалительного процесса.

Лечение

Назначают антибиотики внутримышечно. При тяжелом течении – внутривенно. Проводят дезинтоксикационное лечение с помощью переливания крови. Применяют гемодез, вводят специфические иммуноглобулины, используют раствор глюкозы (10%). Назначают противогрибковые препараты, средства ускоряющие восстановление микрофлоры кишечника. По показаниям назначают кортикостероидные гормоны.

В заключение отметим, что избежать развития послеродовых гнойно септических заболеваний можно с помощью профилактических мероприятий. Так, например, начинать профилактику следует с антенатальной охраны плода, своевременного выявления и устранения острых и хронических заболеваний беременной.

Не менее важно соблюдение личной гигиены матери и сотрудников родильного дома, проведение антисептической обработки медицинского оборудования и инструментов.

Светлана,- /ya-baby.net/