Гемолитическая болезнь новорожденного, лечение, причины, симптомы - Народные рецепты! - Ya-Baby.net

Некоторые заболевания могут диагностироваться даже у маленьких детей, в том числе и у тех, которые только появились на свет. И определенные недуги, встречающиеся у новорожденных, способны нести серьезную угрозу жизни и здоровью малыша. В первую очередь это касается пороков развития и родовых травм, инфекционных поражений и несовместимости крови матери и плода. Последнее состояние докторами классифицируется, как гемолитическая болезнь новорожденного, симптомы и лечение ее обсудим, а также причины чуть более подробно.

Гемолитическая болезнь новорожденных является одним из наиболее тяжелых детских недугов. Такое патологическое состояние сопровождается активным распадом кровяных клеточек (эритроцитов) у ребенка. Оно возникает по причине изосерологической несовместимости.

Гемолитическая болезнь новорожденных - причины

Гемолитическая болезнь крови новорожденных возникает при несовместимости крови матери и плода – обычно по резус-фактору, реже – по наличию групповых антигенов. Гораздо реже непереносимость возникает по причине несовместимости по прочим антигенам.

Резус-конфликт у беременных женщин возможен в том случае, если у женщины с резус-отрицательным фактором развивается плод с резус-положительной кровью.
Иммунный конфликт может возникнуть при первой группе крови у матери и второй либо третьей группе крови у плода.

Малыш появляется на свет больным лишь в том случае, если мать на этом жизненном этапе уже обладает повышенной чувствительностью к компонентам крови, с которыми она сталкивалась ранее. Подобная ситуация возможна при переливании резус-положительной крови в анамнезе, абортах и выкидышах в анамнезе.

Если конфликт возникает по группе крови, нет никакой разницы, сколько предыдущих беременностей было у женщины.

Гемолитическая болезнь новорожденных - симптомы

Гемолитическая болезнь новорожденного может протекать в различных формах.
Самой часто встречаемой разновидностью такого нарушения считается желтушная форма.

При такой патологии кожные покровы ребенка окрашиваются в желтый цвет, также меняют окраску склеры и слизистые оболочки. Наблюдается развитие анемии и гепатоспленомегалии (увеличение печении селезенки). Желтуха обычно появляется в течение суток после родов, чуть реже – на второй день, и прогрессирует.

Увеличение количества билирубина в крови приводит к возникновению сонливости и вялости, у детей понижаются рефлексы и мышечный тонус.

При отсутствии адекватной коррекции непрямой билирубин поражает подкорковые ядра мозга (возникает ядерная желтуха).

Гораздо реже гемолитическая болезнь новорожденных протекает в отечной форме (также известна, как водянка плода). Такая разновидность заболевания считается самой тяжелой, она может начать свое развитие еще до родов и даже привести к внутриутробной гибели плода.

Ребенок с подобной патологией может родиться в особенно тяжелом состоянии – с распространенной отечностью, тяжелой формой анемии, гипоксией и сердечной недостаточностью. Кожа таких новорожденных обычно выглядит бледной, окрашена в восковый цвет. Мышечный тонус сниженный, печень и селезенка существенно увеличены. Живот выглядит большим бочкообразным. При отечной форме гемолитической болезни часто наблюдаются распространенные отеки тканей (часто с выпотом в брюшной полости, около сердца и легких).

Иногда гемолитическая болезнь новорожденных протекает в анемической форме. В этом случае симптомы нарушения появляются в первые дни жизни малыша, но не сильно нарушают его общее состояние. Патологические процессы приводят к быстрой прогрессии анемии, вызывают бледность кожи и слизистых оболочек, заметное увеличение печени и селезенки.

Гемолитическая болезнь новорожденных - лечение

В особенно тяжелых случаях при гемолитической болезни новорожденного малыша помещают в специальный кувез. Ему показано заменное переливание крови, может осуществляться гемосорбция – кровь пропускают через особенный аппарат с сорбентами, поглощающими агрессивные вещества.

Также часто осуществляется плазмаферез – врачи забирают определенное количество крови и устраняют из нее жидкую часть (плазму), содержащую агрессивные вещества.

Заменное переливание крови отлично устраняет непрямой (агрессивный) билирубин, а также материнские антитела из организма малыша, кроме того оно пополняет нехватку эритроцитов. Для переливания применяют резус-отрицательную кровь той же группы, что и кровь малыша.

В том случае, если гемолитическая болезнь новорожденного возникла из-за групповой несовместимости, применяют эритроцитарную массу первой либо четвертой группы крови в объеме 180-200мл/кг.

Новорожденным, которые появились на свет в особенно тяжелом состоянии, показано введение глюкокортикоидов на протяжении недели.

Если гемолитическая болезнь новорожденных протекает в легкой форме, либо, если состояние маленького пациента нормализовалось после описанных выше мероприятий, проводится внутривенное вливание белковых составов и глюкозы. Также могут назначаться индукторы микросомальных печеночных ферментов. Часто доктора используют препараты содержащие витамины группы В, витамин С (аскорбиновая кислота) и токоферола, а также кокарбоксилазы. Эти средства способны улучшить деятельность печени и нормализовать обмен веществ в организме.

Если у ребенка диагностирован синдром сгущения желчи, ему вводят желчегонные препараты. Для коррекции выраженной анемии прибегают к проведению трансфузий (переливаний) эритроцитарной массы либо отмытых эритроцитов.

Параллельно осуществляют фототерапию: тело новорожденного облучают с использованием флуоресцентной лампы белым либо синим цветом. Такой метод активизирует фотоокисление непрямого билирубина, находящегося в коже, с формированием водорастворимых элементов, которые выводятся из организма с мочой и калом.

Тяжелая гемолитическая болезнь новорожденного: лечение мало что дает, прогноз очень плохой. Поэтому всем беременным женщинам нужно проходить обследования у врача и по необходимости принимать меры профилактики.

Екатерина,- /ya-baby.net/